市醫療保障局:精準聚焦六大“靶點” 決勝醫保脫貧攻堅戰
來源:赤峰市醫療保障局     發布時間:2020-05-12 11:49    

  在脫貧攻堅進入全面決勝階段之際,醫保扶貧作為防止因病致貧的重要措施,是打贏脫貧攻堅戰的重要一環。據統計,赤峰市目前剩余未脫貧的9786名人口中,因病致貧占61.2%。脫貧攻堅越到最后,醫保扶貧責任就更加重大。作為新機構、新體制,赤峰市醫療保障局不斷發揮機構整合的制度優勢,釋放機構改革紅利,按照貧困人口得了大病、重病后基本生活仍然有保障的要求,全力以赴、精準落實,聚焦6大“靶點”,進行“靶向施策”。

  一是聚焦目標靶點,精準識別參保狀態。建立每周調度機制,全面摸清貧困人口參保底數,做好參保標識,把精準扶貧要求貫穿識貧、救助、脫貧全過程。逐戶逐人摸準參保狀態,重點解決因流動等原因導致的斷保漏保問題,對貧困人口和特困人員參保情況進行多次數據比對。經比對,除異地參保、職工參保、已參軍、信息錯誤和死亡等情況,全市已經實現了建檔立卡貧困人口和特困人員100%參保。

  二是聚焦政策靶點,精準落實扶貧待遇。落實建檔立卡貧困人口大病保險傾斜政策,對建檔立卡貧困人口起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,全面取消封頂線。落實醫療救助托底保障制度,建檔立卡貧困人口住院醫療費用,經基本醫療保險、大病保險、商業補充保險報銷后個人負擔的政策范圍醫療費用,在年度救助限額內按照不低于70%的比例進行救助,建檔立卡貧困人口全面取消救助起付線。落實建檔立卡貧困人口25種大病集中救治政策,重特大疾病兜底保障政策和非重特大疾病合理保障政策。

  三是聚焦資金靶點,精準發放財政補貼。針對參保對象不同性質,精準施行財政補貼,及時把財政資金撥付到位。對特困人員實行參保繳費全額資助政策;對符合條件的建檔立卡貧困人口實行個人繳費部分旗縣區財政補貼政策,補貼標準不低于個人繳費部分的30%,目前全市貧困人口參保繳費財政補貼3398.44萬元。

  四是聚焦服務靶點,精準提升經辦水平。全面推進建檔立卡貧困人口醫療費用直接結算,推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助信息共享、服務銜接,提升建檔立卡貧困人口在縣域內住院治療的先診療后付費和“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”服務水平。規范建檔立卡貧困人口異地結算手工報銷時限,確保醫療費從貧困人口回參保地“一站式”窗口結算交辦之日起1個月內報銷完畢。

  五是聚焦問題靶點,精準開展立行立改。針對中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”、國家脫貧攻堅成效考核指出的問題和當前醫保扶貧工作短板和突出問題,研究制定了《關于進一步精準落實醫保扶貧問題整改工作的意見》,組織召開了全市醫保扶貧問題整改工作推進會,建立了“月分析月報告”制度,領導干部分片包干進行實地踏查,確保醫保扶貧政策落實到位,做到不掉一戶、不落一人,不漏一項,把脫貧攻堅全面摸底排查、反饋問題整改一起部署、一體推進,確保問題整改到位。

  六是聚焦宣傳靶點,精準普及扶貧政策。積極開展針對性醫保政策宣傳,確保貧困人口能夠了解醫保扶貧政策。印制并向旗縣區發放了11.6萬份《赤峰市城鄉居民醫療保險建檔立卡貧困人口政策問答》手冊和《赤峰市建檔立卡貧困人口醫療保險政策宣傳單》,要求各地區對家庭醫生、駐村工作隊、扶貧干部、嘎查村干部進行醫保政策培訓,對貧困人口進行面對面宣傳、一對一解讀,確保貧困人口每戶一冊一單,能夠詳細知曉醫保扶貧政策目前各旗縣區正在進行醫保政策培訓和入戶宣傳工作。

  下一步,我局將進一步下好“繡花功夫”,在精準施策的過程中保持工作力度不減、干勁不松、精神不散,努力在脫貧攻堅戰中啃下最難啃的“硬骨頭”,全面決勝醫療保障扶貧攻堅戰。



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